篇一：双十查以案促改个人剖析材料
违法违纪典型案例剖析材料
违法违纪典型案例剖析材料根据《中共殷都区委关于印发开展张聪智违纪违法案件以案促改专项工作实施方案的通知》(殷文〔2019〕36号)精神，以河南省粮食局原副巡视员张聪智违纪违法案件为镜鉴，自己在深入学习《张聪智的违法问题》、《中国共产党章程》等规定内容的基础上，结合双十查活动，对照近年来发生在本系统的违法违纪案件，进行深刻的党性分析，深刻剖析问题根源，提出努力方向和整改措施。现将剖析材料汇报如下：
一、查摆的主要问题
(一)进一步加强理论学习。
通过吸取张聪智违法违纪案件教训，感受到在学习上没有做到坚持不懈，一开始学习落实温度热，随着时间的推移逐渐变得松懈，存在前热后冷的现象，也存在自己主动学习贯彻热，深入基层学习宣讲冷的现象。有时候在落实深入基层政策讲解上做得不够好，只满足去过、讲过，没有深层次研究、没有联系实际深入细致思考。
(二)创新意识不足。
对在新形势、新任务和工作中遇到的新问题没有进行深层次的分析，仅看表面现象、思考不深刻，工作中时有急躁情绪，处理方法比较简单，没有创新精神。
(三)工作要求不高。
对纪律、制度说的多、落实的少，责任追究的力度不够大。
二、下步整改主要方向
(一)加强学习思想理论，以案为鉴，构筑拒腐防变的思想防线。
始终坚定共产主义和有中国特色的社会主义的理想和信念，是共产党员的立身之本。牢记为人民服务的宗旨，坚持立党为公、执政为民，提高自我约束能力，提高自我警能力，坚决抵制市场经济条件下物欲横流的诱惑，过好权利关、金钱关、人情关，才能经受住各种考验，抵御住各种诱惑，立于不败之地。以案为鉴，时刻为自己敲醒警钟,坚定理想信念，坚持党的宗旨，增强的党的观念，时刻不忘初心，牢记使命，自觉把党和人民的利益摆在首位，不断锤炼自己的意志，牢固树立四个意识，把精力最大了限度的用在为党的事业和人民群众的利益而奋发工作上，做一个纯洁的人，做一个组织和群众信得过的人。
(二)廉洁自律，以身作则，遵守党的政治纪律。
无论是领导干部还是基层党员干部，都必须从自己做起，廉洁自律。古人说：“其身正，不令而行;其身不正，虽令不从。”是讲为政者必须身正行直，办事公道。各个违法者的结局再次昭告世人：在社会主义中国，法律面前没有特殊公民，党纪面前没有特殊党员。一个党员干部，不管地位
多高，权力多大，只要违法乱纪，终究逃不脱党纪国法的严厉制裁，以身试法者必亡。全面要求自己做一个忠诚干净担当的基层干部，自觉提高拒腐防变能力，自觉做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不动摇。
(三)加强作风建设，从细节做起。
作风体现于细节，倡导树立好就要从细节抓起。要从细小的问题入手。无论生活上还是工作上，都要做到心不贪，嘴不馋，手不长，洁身自好，时时警惕，不给别有用心者留下可乘之机，在思想作风上过得硬，才能经得起任何考验，永远保持党的优良传统和作风。
总之，“一定吸取张聪智的教训，慎之又慎，走好人生的每一步。”
违法违纪典型案例剖析材料“培训违规住宾馆，还想公款来买单。”2016年12月，陇南市纪委在纪律作风大整顿期间，发现宕昌县临江铺乡副乡长周清泉违规报销差旅费等问题。市纪委党风政风监督室立即将该问题线索移交宕昌县纪委展开调查核实。
2016年11月22日至25日，周清泉参加了全省乡镇交管站站长培训班。报到时，培训学校为每人发放的《全省乡镇交管站站长培训班学员手册》中明确规定：“学员在学习期间，要住在学员宿舍，吃在干训餐厅”，但周清泉对此不理不睬，在学校统一安排住宿的情况下，自行在校外登记宾
馆住宿。
培训期间在校外住宿已经触及了纪律红线，周清泉不但没有自觉反省，还在培训结束后，报销应由自己承担的费用。在填写差旅单时，将培训期间违规在校外住宿的费用和校内住宿费用一同报销，并在没有外出事项的情况下，将4天培训期纳入市内交通费报销范围，费用共计1108元。填好差旅单后，这张存在明显问题的“差旅费报销单”，一路绿灯通过了出纳许杰的审核，分管财务的临江铺乡党委副书记、乡长沈舟荣审签，但由于当时会计请假，直到陇南市纪委检查发现问题时仍未兑付。
周清泉万万没想到，违规报销的“差旅费”还未到手，纪委调查组已上门“服务”。面对调查组的询问，他悔恨不已：“起初我觉得这不是什么大事，也不会有人发现这些问题，现在想想自己的行为也深感惭愧，总的来说还是自己纪律意识淡薄，贪图便宜的思想在作怪，今后一定要加强学习，对照党规党纪划定的红线，严格约束自己的言行。”
2017年3月16日，宕昌县纪委常委会议决定，给予周清泉党内警告处分。对分管财务的临江铺乡党委副书记、乡长沈舟荣和出纳许杰予以诫勉谈话。接受了诫勉谈话的沈舟荣说：“归根到底还是自己责任意识不强，事先未提醒，事后又把关不严造成的，今后工作中将以此为戒，认真履职尽责，把每项工作都做细做实。”
“四风”问题禁而不绝，往往不是因为制度不严，而是在于执行不力。从这一则案例看，违规报销者漠视制度规定，审核者又不加监督，将“从严”要求，变成“从宽”执行，最终合力突破纪律底线。因此，持之以恒不仅仅是对执纪者的要求，更是对制度执行者的警示：所有把纪律和规矩抛之脑后的行为，一定会受到严惩。
违法违纪典型案例剖析材料县委、县政府在全县开展警示教育月活动以来，要求全县党员干部增强拒腐防变的能力，进一步加强对广大党员干部的党性、党风、党纪教育，努力提高各级党员干部抵御风险和拒腐防变的能力。个人在学习《2011年以来的全市党员干部违纪违法典型案例剖析材料汇编》后，也从中受到了深刻的教育和警示。思考这些典型案件，我主要从以下几个方面浅谈学习和认识。
一、要树立正确的世界观和坚定正确的理想信念。对于一个党的领导干部来说，放松思想改造，丧失理想信念，就会失去精神支柱，失去灵魂。汇编材料上的种种案例警示我们，理论上的糊涂就会导致政治上的动摇，政治上的动摇必然失去正确的发展方向，失去健康向上的工作和生活态度，必然栽跟头。
一个民族需要一种精神力量，一个人需要有一点崇高的理想和追求，反之就难免会被各种诱惑所俘虏。当前，我们正处在大变革、大调整、大发展的时代，新情况、新问题不
断出现，对领导干部的知识水平、理论修养和领导能力都提出了新的更高的要求。
面对社会的深刻变化，我们要抓住机遇，乘势而上，切实把学习作为自己终身的任务，不断提高自己的知识积累，不断优化自己的知识结构。同时，坚定理想和信念，不断改造自己的主观世界，树立正确的价值观、地位观和权力观，忠实地践行“三个代表”。
二、要正确运用手中的权力，也要自觉接受党和人民群众的监督。随着权力和地位越来越高，周围的赞扬和吹捧越来越多，个别领导逐渐地不清醒了，把廉洁自律的要求和接受监督的要求置于脑后，逐渐开始用手中的权力谋取私利，最终从一个党的领导干部蜕化变质为人民的罪人。古人言:“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”。一个人面对各种诱惑，最大的敌人是自己，要经得住考验，迈得过关口。
身为领导干部，应该明白这样一个道理:自己不论在工作上取得多大的成绩，都应首先归功于党，归功于组织，任何人离开了党的组织，离开了领导集体，离开了人民群众的支持，终将一事无成。我们的权力是党和人民赋予的，权力的大小与为人民服务的责任是密切相联的。无论在什么岗位上掌权、用权，都要想人民群众所想，急人民群众所急，办人民群众所需，真正做到全心全意为人民谋利益，坚定不移地维护人民群众的合法权益，无私无畏地同一切损害群众权
益的现象作斗争，保持人民公仆的本色。
三、要带头加强廉政建设和反腐败斗争。我们党的全部工作，就是为人民谋利益，能不能正确对待名、权、位，是对领导干部十分现实的考验。领导干部只有严于律己，在勤政廉政上作表率，才能把一个单位的风气树起来。如果凌驾于组织和群众之上，搞以权谋私、权钱交易，贪图美色，最终会在权力、金钱和美色考验面前跌跤翻船。党中央强调牢记“两个务必”，这是我们更加牢固地树立思想道德防线和党纪国法防线的一个重要精神支柱。
从这个意义上讲，能不能坚持发扬艰苦奋斗的优良作风，能不能经得起权力、金钱、美色的诱惑，能不能在实践中创造性地贯彻好“三个代表”重要思想，是每个党员特别是领导干部必须经受的一个很现实的考验。领导干部要以身作则，带头执行各项廉洁自律的规定，要求别人做到的，自己首先做到;不准别人做的，自己首先不做。同时带头管好自己的配偶、子女、亲属和工作人员。真正做到仰不愧官，俯不愧民，在广大干部群众中树立清正廉明的良好形象。
汇编材料为我们提供了很好的明断得失的镜子，带给我们的思考是繁多的，留给我们的教训也是极深刻的。在新的历史条件下，我们面临的诱惑和考验还很多，我们一定要经常打扫头脑中的灰尘，就像我们每天都要洗脸和照镜子一样，做到警钟长鸣，拒腐防变。
篇二：双十查以案促改个人剖析材料
乱作为自查报告范文3篇
全县集中治理职能部门不作为乱作为活动开展以来，我局在县纪委的正确领导下，将整治活动作为全面推进依法行政，规范行政行为，提高行政效能，优化经济环境，树立科学、公正、廉政、高效的质监部门形象的一项重大举措切实抓紧抓好。全体干部职工端正态度，统一思想，把这次集中治理活动作为转变政风行风的良好契机，通过不懈努力，收到一定成效。现将有关情况如下：
一、工作开展情况
为切实做好治理工作，我局及时成立了领导小组，一把手为组长，班子成员和各股室队所负责人为成员。领导小组传达了有关会议及文件精神，结合工作实际制订了我局的工作实施方案，并于4月26日在全体职工大会上进行动员。局长刘恩芳同志作了动员报告，将实施方案中的各项任务进行了层层分解,落实到人。
在治理活动中，我局结合先教活动，组织干部职工学习《行政许可法》、市委办公室、市政府办公室《关于集中治理职能部门不作为乱作为暂行规定》、市纪委、市监察局《惩治职能部门不作为乱作为暂行规定》等有关法律法规和。并上级的统一部署，对我局实施许可的项目及文件进行清理。经认真清理并报市局核准，属于县级局行政许可的项目共5项，分别是1、计量检定机构授权;2、计量标准考核;3、制造修理计量器具许可证发证;4、计量检定员考核;5、计量器具强制检定等5个项目。并按规定对我局实施许可的事项依据条件、程序、办理期限、所收受的全部材料及所需费用全部进行公示。为方便企业到省、市局申请许可，我局还把由省市局受理的部分行政许可项目一并进行公示。此外我局还组织全体人员阅看案例，剖析危害，将市局近期收集整理部分典型案例作为反面教材，供全体人员以案为鉴，吸取教训，并要求每人写出一篇不少于的心得体会，重点谈对集中治理和依法行政的认识。
在对照查摆阶段，我局认真按照上级要求进行“三对照，三查摆”活动，按照个人分工对照有关法律法规、单位职能、人员职责，查摆
自己以往在综合管理、行政执法中的行为，并上报领导小组。在结合先教活动征求意见的基础上，我局继续做好广泛征求意见工作，虚心征求各企业和服务对象的意见，集中梳理，找出部门和个人存在的突出问题。共在五个方面查摆出六大项问题，针对存在的突出问题，分别制定了局机关整改方案和个人整改方案，认真进行整改。目前，我局整改工作已接近尾声。整改中注重从机制、制度上查找原因和漏洞，结合先教活动巩固和扩大整改成果工作，探索建立治理行政不作为乱作为，优化经济环境长效机制，对原有39项制度进行重新审定,根据需要制订了执法人员基本准则、行政执法人员层级监督责任制、案件审理制度等16个。修订有关内部管理制度8项。同时，局长刘恩芳同志代表全局在县电视台向全县人民作出六项公开承诺，一是实行按时办结制，二是实行查实待岗制，三是建立企业巡查制，四是实行畅通投诉举报渠道，五是坚持从严治局。近期我局又开展了为期一个星期的行政执法自查活动，对自查查出的问题，采取得力措施，认真加以纠正。目前，我局行政执法自查活动仍在进行之中。
二、取得的成效和存在的问题
通过认真开展整治活动，我局达到了强化队伍建设，内强素质，外树形象的目的。使执法行为进一步规范，依法行政工作得到进一步加强。活动开展以来，对4家企业进行对口帮扶，对所有98家食品生产企业由包干责任人建立巡查台帐，实行巡查、回访、年审、定期检验和监督抽查等监管措施，出动执法人员1400余人(次)，检查生产企业140家(次)，检查仓储、仓库23个，抽查样品76组，捣毁制假窝点6个，检验锅炉11台，起重机械9台，气瓶127只，下达整改通知书40份。共办理行政执法案件94件，其中立案案件72件，归档70件，现场处罚卷22件，无一行政诉讼案件，一起行政复议案件，市局维持原判。极大地打击了制假售假者的嚣张气焰，为整顿和规范市场经济秩序做出了积极贡献。
存在问题：一是个别职工的综合素质达不到社会各界对执法人员的要求。二是少部分人员对整治活动从根本上没有重视起来。三是行政执法行为需要进一步规范。
三、下一步工作打算
一是继续在狠抓落实上功夫下，继续以整顿机关作风为重点。着力解决人浮于事，作风涣散;不尽职责，效率低下;推诿扯皮，相互擎肘等突出问题。二是以规范执法行为为重点。着力解决多头执法、乱执法、乱收费、乱罚款、以收代罚、以权谋私、办人情案、关系案、吃拿卡要、收受贿赂等违纪、违规、违法问题。三是以规范检测服务为重点。着力解决巧立名目、变相攫取，检验不公、数据不实等突出问题。四是加大学习法律和法制培训的力度，以提高人员素质不高，进一步提高全员的法制意识和遵纪守法的观念。五是强化监督，严格问责。要加强内部监督、上下监督、相互监督，自觉规范工作行为;要强化外部监督，全面推进政务公开，认真修订公开内容，广泛征求企业和服务对象的意见，主动接受社会各界的监督;六是注重宣传，加强沟通。今后我局将充分利用现有的宣传阵地，通报工作信息，树立先进典型，教育引导全局干部职工牢固树立“人人都讲经济发展环境，事事关系经济发展环境”，“不作为、乱作为可耻，有作为、大有作为光荣”的意识，确保巩固治理工作已取得的成效。
范文二
关于“不作为、慢作为、乱作为”自查自纠报告
为了进一步落实工作责任，强化工作措施，不断推进机关工作作风的转变和提高机关的工作效率和水平，我局坚持实事求是，即查即改，边查边纠，着力突出政策执行、优化服务、办事效率和工作作风四个方面，在开展自查自纠活动中，确保效能风暴行动取得实实在在的效果。现将自查自纠情况汇报如下：
一、加强组织领导，确保专项行动取得实效
我局高度重视自查自纠工作，及时召开会议、学习传达精神，成立了以局长任组长，各科室负责人为成员的专项行动治理小组，并在全局上下迅速开展了自查自纠工作，着力查找干部作风和机关效能建设方面亟待解决或加强的突出问题。各科室结合实际，深入查找作风和政风行风建设方面存在的问题和不足。切实在加强行业自律、作风建设、提升服务质量和工作效能上下功夫，坚持做到上下联动、整体
推进，确保了全县效能风暴行动的顺利开展，取得了阶段性的成效。
二、整治重点自查自纠情况
(一)精细组织。一是组织全体干部职工认真学习了《关于整治“不作为、慢作为、乱作为”问题专项行动的实施方案》，明确活动的指导思想，对照《方案》列举的8条突出问题，认真查找和纠正我局存在的“庸、懒、散”和“不作为、乱作为、慢作为”等影响机关形象和工作效率等问题，努力达到提升能力、提高效率、提升形象的目的;二是制定了《粮食局关于开展“不作为、慢作为、慢作为”问题专项整治》，根据市纪委、监察局下达的工作指标和重点任务，分阶段有步骤、按责任分工层层分解到各局属单位、各股室。
(二)宣传发动。通过每周五学习日，组织全局干部职工学习执行中央“八项规定”、省委“双十条”、衡水市委“十二条”和市委“双八条”特别是重点学习党中央提出反四风方面的文件件精神，进行宣传发动，做到全局干部职工人人知晓，个个明白。
(三)突出重点。一是突出治庸，查找和整治理想信念淡薄，不思进取，缺乏事业心、责任感，作风漂浮;工作无长远目标，得过且过，碌碌无为等问题;严肃查处工作漫不经心，失职渎职，给工作和事业造成损失和影响的行为。二是突出治懒，查找和整治只讲待遇、不讲奉献，缺乏大局意识和服务意识，大事做不来、小事不想做;不服从组织分配，不认真履行职责，办事拖拉，推诿扯皮，工作敷衍塞责，效率低下等问题。三是突出治散，查找和整治组织纪律观念淡薄，漠视规章制度，损害集体荣誉等问题。严肃查处迟到、早退，想来就来，想走就走，不正常上班以及工作时间用电脑聊天、看电影、玩游戏等行为。
(四)党支部履行党风廉政建设主体责任，对党员干部，特别是领导干部教育、监管和管理方面，我局严格落实党风廉政建设主体责任制，年初领导签了《廉政承诺书》，确保党风廉政建设落实到实处。
三、强化内部管理，加强制度建设
(一)强化内部管理。严格落实各项规章制度，进一步明确了全体干部职工职责分工，做到按时上下班、外出办事告知、有事请假。对上班迟到、早退、中途离岗、旷工等行为做出了处罚规定，严肃了工作
纪律，使机关内部管理逐步走向规定花、科学化、制度化。
(二)签订干部职工目标责任书。为了更好的管理干部职工，结合实际，对每个干部职工的工作做了详细分工，形成了各个头上有担子的良好局面，并按照工作完成情况对照责任书年底进行考核，做到了有据可依、有章可循。
不作为慢作为整改报告
为了进一步落实工作责任，强化工作措施，不断推进机关工作作风的转变和提高机关的工作效率和水平，我局坚持实事求是，即查即改，边查边纠，着力突出政策执行、优化服务、办事效率和工作作风四个方面，在开展自查自纠活动中，确保效能风暴行动取得实实在在的效果。现将自查自纠情况汇报如下：
一、自查的基本情况
我局高度重视自查自纠工作，及时召开会议、学习传达精神，并认真制定了工作方案。全局迅速开展了自查自纠工作，着力查找干部作风和效能建设方面亟待解决或加强的突出问题。各局属单位、各股室结合实际，深入查找作风和政风行风建设方面存在的问题和不足。切实在加强行业自律、作风建设、提升服务质量和工作效能上下功夫，坚持做到上下联动、整体推进，确保了全县效能风暴行动的顺利开展，取得了阶段性的成效。
二、加强领导，确保专项活动的顺利实施
(一)精细组织。一是组织领导干部认真学习了《县效能办关于开展不作为慢作为问题专项整治的通知》，明确活动的指导思想，对照县效能办列举的7条突出问题，认真查找和纠正我局存在的“庸、懒、散”和“不作为、乱作为、慢作为”等影响机关形象和工作效率等问题，努力达到提升能力、提高效率、提升形象的目的;二是制定了《县关于开展不作为慢作为问题专项整治工作方案》，根据县效能办下达的工作指标和重点任务，分阶段有步骤、按责任分工层层分解到各局属单位、各股室。
(二)宣传发动。通过每周五学习日，组织全局干部职工学习关于有关文件和上级领导的有关讲话精神，特别是重点学习党中央提出的“三严三实”和反四风方面的文件件精神，进行宣传发动，做到全局
干部职工人人知晓，个个明白。
(三)突出重点。一是突出治庸。查找和整治理想信念淡薄，不思进取，缺乏事业心、责任感，作风漂浮;工作无长远目标，得过且过，碌碌无为等问题;严肃查处工作漫不经心，失职渎职，给工作和事业造成损失和影响的行为。二是突出治懒。查找和整治只讲待遇、不讲奉献，缺乏大局意识和服务意识，大事做不来、小事不想做;不服从组织分配，不认真履行职责，办事拖拉，推诿扯皮，工作敷衍塞责，效率低下等问题。三是突出治散。查找和整治组织纪律观念淡薄，漠视规章制度，损害集体荣誉等问题。严肃查处迟到、早退，想来就来，想走就走，不正常上班以及工作时间用电脑聊天、看电影、玩游戏等行为。
关于开展行政不作为、乱作为专项整治活动自查报告
为进一步加强作风建设，促进依法行政，提高办事效率，改进服务水平，优化发展环境，推动我市经济社会又好又快发展，根据市政府办公室《关于开展行政不作为、乱作为专项整治活动的通知》精神，结合我所实际，立即开展了自查活动，对白蚁预防、灭治、受理、审批、收费各环节进行了系统规范和检查，现将我所开展行政不作为、乱作为专项整治活动自查情况报告如下:一、成立组织机构
为确保自查自纠和整改工作取得实效，所里宣布成立了行政不作为、乱作为活动工作领导小组，所长为活动第一责任人，副所长为主要责任人，领导小组下设办公室。
二、认真学习
通过召开专题学习会议，组织全所职工认真学习市房地产局下发的、局长讲话、《中国共产党领导干部廉洁从政若干准则》、《行政机关公务员处分条例》等规定。在整治党员干部为政不廉洁方面重点学习了《中央办公厅、国务院办公厅关于党政机关兴办经济实体和党政机关干部从事经营活动的通知》、《中共纪委、中央组织部关于严肃查处党员和干部参与赌博的通知》、《中共安徽省纪委、省监察厅关于严禁领导干部利用婚丧喜庆事宜大操大办借机敛财的规定》、《中共省纪委、省监察厅关于严禁领导干部擅自驾驶公车的规定》、《中共uu市纪委关于严禁领导干部借婚丧嫁娶以及子女升学、乔迁、生日等喜庆事宜大操大办借机敛财的通知》。在治理行政不作为和乱作为方面重点学习了《uu市公职人员有错无为问责办法》、《uu市机关效能建设和驾管工作人员行政过错责任追究实施办法》、《uu市优化经济发展环境的暂行办法》、《uu市机关效能建设七项制度》、《uu市公职人员“十个严禁”》。通过深入扎实地学习，使每一个党员干部掌握和理解相关规定，明确纪律要求，增强遵章守纪的自觉性和主动性。
三、周密部署
在学习了文件精神后，所长对后一阶段工作进行了部署:
1、所里各科室负责人，特别是所里预防工程科、灭治科作为窗口，更要注重行风建设，开展优质服务。
2、班子成员身先士卒，发挥模范带头作用，从自己做起，从身边抓起。
3、全所职工不得参与打牌赌博;操办婚丧喜庆事宜要报告、控制范围、注意影响;
4、强化工作纪律，明确;
5、加大监管力度，转变工作作风。
为了进一步端正干部思想、转变干部作风、提高工作效率、推进工作落实，按照《xx镇“不作为、乱作为”专项整治行动工作方案》第三阶段文件要求，我镇狠抓了党风政风和作风建设，切实解决党员干部不作为、乱作为等作风方面的突出问题。现将我镇加强自纠自查工作落实情况进行汇报，具体内容如下：
一、开展“不作为、乱作为”问题专项整治工作情况：
(一)加强组织领导。以镇党委书记为组长、镇长为副组长、镇纪委书记为督察领导小组组长的专项整治行动领导小组，组织协调此项工作的开展，加大对作风问题的检查、整治和问责力度。督查组先后深入到全镇22个站所及28个行政村，就镇村干部在岗履职、点名签到、值班纪律等考勤情况进行了明察暗访，收到了较好的效果。
(二)制定活动方案。按照县活动方案，结合我镇实际制定了相应的督察检查工作方案，确保各项督察工作顺利开展。
(三)加强宣传。组织包村领导、包村镇干到所包站所和行政村，召开党员干部、群众代表座谈会传达“不作为、乱作为”会议精神，同
时悬挂宣传横幅、书写宣传标语，召开动员会，宣传专项整治活动。
(四)加强学习教育。专项整治行动领导小组多次组织机关党员干部学习《中国共产党章程》、《中国共产党纪律处分条例》、《中华人民共和国公务员法》、《中国共产党党员干部廉洁从政若干准则》等规章制度。并结合当前四项机制、四督四查、三亮三评和狠抓基层四风建设为切入点，使“不作为、乱作为”专项整治活动进一步得到了深化细化。
(五)广泛征询镇村干部群众意见，制定《xx镇政府岗位职责清单》和民主评议、督察检查登记表，梳理各部门工作职责，进一步明晰部门职能和岗位职责，编制职责清单，并向社会公开，厘清部门职能边界，解决部门职能交叉等问题，做到“法定职责必须为”的良好局面。并要求干部对照职责清单认真贯彻执行。
(六)对照《xx镇“不作为、乱作为”专项整治行动工作方案》中“不作为、乱作为”的整治内容开展自查自纠活动
。在“不作为、乱作为”方面，发现存在“遇到难事绕道走”，多一事不如少一事的现象，对有些工作只求过得去，不求过得硬。针对发现的现象，镇政府认真分析原因，制定有针对性的整改措施，明确整改时限，公开整改承诺。
(七)加强督导检查，形成长效机制。为确保活动取得实效，加大对作风问题的检查、整治和问责力度，积极探索加强干部作风建设的新途径、新举措。把整改治理工作与完善体制机制相结合，加强督导检查，制定详细的督导检查措施和办法，认真检查，确保件件有结果，事事有回音，列出具体案例，形成处理意见。
二
、存在问题：
在第三阶段督察中，发现铁管会赵相金、袁娜多次迟到、缺岗和旷工，镇纪委在全镇范围内进行书面通报批评和诫勉谈话;个别村存在工作开展缓慢、材料上报不及时等现象，如桐梓村农村集体“三资”材料上报不及时，寺上村农村集体“三资”管理工作会没有及时召开;在暗访中发现，付庄村支书朱太宝利用职务之便将老村部租赁费2万元私自挪用用作垫支该村社会抚养费，骗取国家危房改造补贴项目款6000元，根据《中国共产党纪律处分条例》规定，镇纪委已给予朱太
宝进行了诫勉谈话、没收违规违纪资金，并上报县纪委给于朱太宝同志党内严重警告处分。
三
、下一步努力方向和改进措施
我镇将坚持问题导向，针对征求的意见建议，明确改进措施，着力解决问题，实现自我净化和提高。
(一)加强学习，不断提高思想政治修养。一是加强理论修养，坚定理想信念。认真学习一系列讲话精神及中央、省、市、县关于改进工作作风各项规定等，树立正确的世界观、人生观、价值观、权力观和政绩观，及时清洗思想上的灰尘，把群众放在第一位，问计于民、问需于民、问政于民，全心全意为人民服务。
(二)转变作风，不断规范完善各项制度。进一步改进工作作风，在广泛征求基层及群众意见的基础上，逐步贯彻落实。在治标的同时，深入剖析根源，及时把专项治理的好做法好经验形成制度规范，形成作风建设长效机制，从体制、机制和制度上解决好前清后堵的问题。
(三)强化督查，不断推进综合施治。镇领导小组组织力量对各基层单位和各行政村开展专项整治活动实施情况以及整治成效进行督查，发现整改不到位的要及时发出限期整改通知，对群众关注的热点焦点问题实行备案跟踪督查。将该项工作纳入年度考核，对工作不力的单位负责人取消其年终评优、评先资格，情节严重的追究党纪政纪责任。在此基础上，积极深入、广泛宣传工作开展情况，公开举报电话，曝光典型事例，开展学习讨论，营造浓厚的治理氛围。同时加强分类指导，使专项治理更加贴近工作实际，确保治理实效。认真分析研究不作为、乱作为的新情况、新问题，查找机制、体制、制度上的漏洞和监督工作中的薄弱环节，建章立制，完善措施，努力建立健全治理不作为、乱作为工作的长效机制。
不作为是相对于作为而言的，指行为人负有实施某种积极行为的特定的法律义务，并且能够实行而不实行的行为。下面小编整理关于不作为、慢作为、乱作为的心得体会，欢迎大家阅读学习。
目前，“三严三实”专题教育在县处级以上领导干部中开展的如火如荼。此次活动是党的群众路线教育实践活动的延伸，是持续深入
推进党的思想政治建设和作风建设而做出的一项重大部署。
过去一年，广大党员干部将“三严三实”的要求体现于党的群众路线教育实践活动中，落实到持之以恒纠正“四风”行动中，不断取得了作风建设新成效。但是我们也看到活动过后，“四风”有反弹、作风建设有松动，“庸懒散浮拖软”、“不严不实”等问题还不同程度地存在，“不作为、慢作为、乱作为”的现象依然出现。
只有坚决践行“三严三实”要求，用忠诚、干净、担当的标准要求自己，用“三严三实”的戒尺规范自己，本着“严”和“实”的要求，才能强化问题导向，敢于直面问题，着力解决“不严不实”的问题。
一要严明政治纪律。严格执行政治纪律和政治规矩，维护中央权威，在大是大非面前保持清醒头脑，要经得住各种糖衣炮弹的诱惑，做个让党放心、让人民满意的公仆。
二是集中整治、从严问责。坚持严当头，加强督促检查。对专项整治和问题整改进行明查暗访，既查工作落实情况，又听基层和群众意见，及时反映和纠正突出问题。对发现的负面典型进行集中曝光，加强惩处力度。
三是强化督促整改。向群众作出整改承诺，及时公布整改情况。对“不作为、慢作为、乱作为”问题严重的，要进行党纪政纪处理，并实行“一案双查”，既追究主体责任、监督责任，又追究领导责任，涉嫌违法犯罪的移送司法机关。
开展“三严三实”专题教育，要在真抓实干、推动改革发展稳定上见实效，紧密结合改革发展实际查找解决“不严不实”问题。领导干部要每时、每事、每点上从严从实要求自己，让“不作为、慢作为、乱作为”无处遁形，形成风清气正、团结拼搏、实打实干的良好政治生态。
中组部印发《关于深化县级“三严三实”专题教育着力解决基层干部不作为乱作为等损害群众利益问题的通知》，要求全面排查基层干部不作为、乱作为、贪腐谋私、执法不公等突出问题，将基层干部损害群众利益问题摸排清楚。
查什么?着力排查四方面问题
《通知》要求，要全面排查存在的突出问题。着力搞好“四个排查”：
1.排查不作为的问题，重点是对群众办事态度冷漠、对上级布置的任务敷衍应付、工作不在状态、不敢担当等。
2.排查乱作为的问题，重点是不讲规矩不按程序办事、不善于听取群众意见决策、乱收费乱罚款乱摊派、办事不公、强占强拆等。
3.排查贪腐谋私的问题，重点是贪占挪用挥霍集体财物、套取骗取国家补贴补助款、截留克扣冒领惠民资金、滥用权力中饱私囊等。
4.排查执法不公的问题，重点是暴力执法、选择性执法、随意性执法、办“关系案”“人情案”“金钱案”等。
怎么查?要逐乡逐村逐单位进行摸底排查
《通知》要求，要在组织县直部门和乡镇(街道)、村(社区)开展自查的基础上，抽调专门力量，逐乡逐村逐单位摸底排查，尤其是群众来信来访反映的问题要一一调查核实。要分门别类列出问题清单，到事到单位到人头。
查出问题如何处理?开展专项整治
坚持教育和惩戒并重
《通知》明确，今年10月至12月，在县级“三严三实”专题教育中，对基层干部不作为、乱作为等损害群众利益问题开展一次专项整治。
要逐项认真整治，针对排查出的问题，一项一项明确责任主体、整治措施和进度安排，实行销号管理，确保整治工作具体落地。
要上下联动整治，特别是对那些发生在基层、根子在上面的问题，要自上而下分解任务、明确责任，建立党委统一领导、相关部门参与的联动机制。
要公开透明整治，通过新闻媒体、公告公示等形式，及时公开整治项目、进度和结果，让群众知情，接受群众监督。
要强化正风肃纪，对基层干部不作为、乱作为等损害群众利益问题“零容忍”，发现一起、查处一起、曝光一起。
坚持教育和惩戒并重，对情节较轻、影响较小、不构成违纪违法的，要批评教育、诫勉谈话，限期改正;对违反纪律规定的，要依纪依规严肃处理、坚决纠正;对那些顶风违纪、贪腐谋私、徇私枉法的，要坚决查处。
对各级党委和组织部门有哪些要求?加强组织领导和督促指导
《通知》强调，要加强组织领导和督促指导。各级党委要高度重视解决基层干部不作为、乱作为等损害群众利益问题。
省(区、市)党委及组织部门要结合“三严三实”专题教育，统筹安排，加强督促指导;市、县党委及组织部门要认真组织落实，对一些问题突出的县直部门和乡镇(街道)、村(社区)，县级领导班子成员要挂点联系。
各行业系统主管部门要加强对本行业本系统基层单位的监管，查找并解决不作为、乱作为等损害群众利益的问题。
篇三：双十查以案促改个人剖析材料
医疗机构自查整改报告
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）1根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。现将自查情况汇报如下：
一、认真落实各项医疗核心制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证医疗服务的安全性和有效性。医务科深入科室，现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况。
二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进，我院成立的“医疗质量管理委员会”，委员会制订医疗质量管理与控制方案，医务科每周下科室抽查运行病历，病案室每月查看归档病历，进行病历内涵的查看，查看会诊到达时间及会诊内容的填写等，对查出的问题，医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通，每月下发“督导反馈”，要求及时整改。督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
为促进医疗质量进一步提高，保障医疗安全，提高医务人员专业素质，医务科每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次三基等业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。
三、落实患者安全目标，妥善处理医疗安全不良事件，医务科统一收集、核查医疗安全事件，制订了防范预案和处理程序，对全体员工进行了培训和教育。建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，制订了“危急值”报告制度和处置流程，制订了手术患者术前制度，制订了手术安全核查与风险评估制度等。
四、加强重点科室的管理。现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试，对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等。
五、自查中存在问题：
1、个别人员对核心制度掌握不到位；
2、医技科室抢救设备、药品准备不充足；
3、个别科室会议意见过于简单，字迹潦草，有缺签名现象；
4、我院未实施临床路径。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）2在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据元人社发(XX)79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
接到通知要求后，我院立即成立以xxx为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化
几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱";编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。
严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。
规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显着提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。
四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，"乙类"药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了"自费知情同意书"，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，严格执行"五率"标准，自费药品占总药品费的10%以下;平均个人负担部分不超过发生医疗费用额的30%。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准
医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，让参保人明明白白消费。
六、系统的维护及管理
医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好
的社会效益和经济效益。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）3自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：
（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
（二）成立了物价监督领导小组。为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作
1、我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。
2、在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
3、执行《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院抗菌药物应用
指南和管理办法，坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度，每月将销售量居前10位的抗菌药物进行统计上报，对全院医生开药量进行排名；建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等，每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
4、严格管理特殊材料的上报和审批。对收费项目除外内容和说明中明确规定的可另外加收的材料费，按规定程序上报审核后，于规定的加价率范围内执行，在未经批准前一律不准自行收费。
5、逐步调整用药结构，提高国产、有效、低价药品的用药比重，降低进口、高价药品的用药比重，以控制过高的药品费用，减轻了患者的经济负担。
（五）实行单病种最高限价，有效控制各类医药费用。医院专门成立了以院长任组长的单病种限价管理领导小组，制定并印发了《单病种限价管理办法》，组织相关科室根据本科室专业特点，确定了慢性扁桃体炎、骨性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎等11种具有代表性的、以现代医疗技术能够达到诊断明确、技术成熟、疗效确切、极少发生并发症（病）的常见病、多发病实行最高限价管理，缩短了患者术前住院时间和平均住院时间，有效地降低了医疗成本，缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
（六）加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见簿和举报电话，并把处理结果及时通知当事人；财务科、监察室不定期到各科室巡查，并和护理部一起每季度组织各病房护士长进行交叉检查，发现问题及时解决；同时医院下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》（试行），对于乱收费的现象，医院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效工作机制，严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）规定的收费级别计费，有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就
医负担，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）4余店镇卫生事业全面发展，加强行业作风建设。根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作通知文件要求，本院积极安排部署，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。
一、基本情况
（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的组织领导，成立了以院长李立余为组长，（分管专项整治工作）、李华兵、刘必超为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。5月3日组织召开了全院职工动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。
（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100（1）余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话0722-6821066等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。
二、自查的问题
通过本次自查，主要存在以下方面问题：
（一）在医疗服务中，有个别医生用药不合理，存在开“大处方”的现象。
（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。
（三）有两个服务窗口工作人员，有时工作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发生“喊收费、喊发药、喊护士”三喊现象没有得到完全根治。对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考，缺乏沟通与交流。（四）针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。
三、整改措施
（2）针对自查出来的问题，采取以下整改措施：
（一）加强教育引导、强化服务理念。结合“三好一满意”、“创先争优”、治庸问责和“三抓一促”活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。
（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。
（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。
（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）5经严格对照《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
本年度的医保工作在地区社保局的监督指导下，在院领导关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》（毕署劳社局字[20xx]185号）文件精神及有关文件规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报：
一、医疗保险基础管理：
1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
二、医疗保险业务管理：
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
4、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险费用控制：
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、本年度（2月—11月）医保病人门诊刷卡292人次，金额58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金额5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直医保住院项目资格，因此，未开展住院项目。
4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
四、医疗保险服务管理：
1、本院提昌优质服务，设施完整，方便参保人员就医。
2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。
3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人
员同意。
5、严格按照医保病人的入、出院标准填写门诊就诊记录和相关资料。
6、经药品监督部门检查无药品质量问题。
五、医疗保险信息管理：
1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。
2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。
3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。
4、本院信息系统医保数据安全完整。
5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒，确保医保工作的正常进行。
六、医疗保险政策宣传：
1、本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏、医生下乡宣传，发放宣传资料等。
由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作，这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，在地区社保局的支持和指导下，使把我院的医疗工作做得更好。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）6为了认真贯彻落实《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》精神，以病人为中心，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我所对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省有关卫生所的评审标准，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、全员重视，认真组织安排
我所自收到《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》后，全体员工非常重视，迅速召开了全体员工会议，对自查工作进行认真安排。按照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查，而护士主要负责日常护理工作及医疗废弃物的自查，力求以本次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实覆行职责，严格执行核心制度，细化过程管理，真正提高我所的医疗质量水平。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况
单位全称为“西安xx旭辉诊所”，性质为个体，位于西安市xx区劳动西路五号院一号门面房；主要负责人：丁旭辉。具有xx区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：PDY60156061010417D2112，有效期限至20xx年6月30日。我所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位3张，诊疗科目为内科；业务用房面积68平方米。
（二）人员自查情况
我所现有医师2名，护士1名，均取得相关执业资格并注册，同时在xx区卫生局备案，属合法行医，开业一年来，从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏对外公开。
（三）诊疗范围的自查
我所是xx区卫生局批准建立的一所个体所有制的医疗服务机构，注册执业范围是内科疾病的诊疗，自成立以来，严格按照相关制度法
规行医，全部医疗活动都在内科诊疗范围之内，从不进行与执业范围不相关的诊疗活动，从未超出核准登记的执业范围，从未以任何形式发布医疗广告，，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展业务范围以外的诊疗活动。
（四）提高服务质量
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）院内交叉感染管理情况
院内感染以及交叉感染是我所防范的重点，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（六）固体医疗废物处理情况
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
（七）一次性使用医疗用品处理情况
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由西安市医疗废物集中处置中心（西安市卫达实业发展有限公司）收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（八）医疗文书的自查
医疗文书不仅是日常医疗事件的真实记录，而且具有法律效力，在保护患者的医疗安全以及诊所行医合法性和自我保护方面发挥者重要的作用，所以，对于我所的日常医疗文书必须进行规范化，严格按照卫生部有关医疗文书书写的规则来写，并在全体员工之间进行交流，对于不清楚的地方，及时到西安市中心医院和交大医学院附属医院向相关专家教授请教，通过此次的自查活动，使得所有医务人员的医疗文书书写全部符合国家及西安市的相关标准。
（九）疫情管理报告情况
我所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（十）药品管理自查情况
经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品，严格对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所评审的有关标准，全体医务人员针对执行岗位职责制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查，并向xx区卫生局提交自查报告。
三、存在问题
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展；二是有经验的高级专业技术人员缺乏，业务人员到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
我所一定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医疗管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提社区高医疗服务质量和技术服务水平，为创建“平安诊所、和谐xx”做出自己应有的贡献。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）7为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查，现就存在问题及下一步整改措施陈述如下：
一、存在问题：
1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺
全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具，PDCA在医疗
质量管理中的运用率不高，对统计分析无柱状图、鱼刺图等，不能充分体现数据变化。
2、消防工作有待进一步加强
消防安全监督管理部门监管不到位，部分干粉灭火器未定期检查，检查后未及时记录在案，消防知识消防意识有待于进一步提高。
3、医疗质量管理有待于进一步强化
（1）、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强，部份人员对核心制度掌握和理解不够，不能熟记核心制度。
（2）、手术管理较差，对非计划再次手术的相关知识培训欠缺，对急诊手术管理欠缺，“三步核查”未完全落实到位。
（3）、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。
（4）、对急诊病人的转诊流程不明确，缺乏急诊急救设备，相关人员急救技能较差。
（5）、未建立高风险诊疗项目目录，对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。
4、医院感染管理工作仍需加强
（1）、手卫生培训有待加强，无培训计划，工作人员对七步洗手法掌握不牢，手卫生宣传图少。
（2）、院感检测计划无针对性，对重点环节、重点部门的风险评估不完善。
（3）、实验室个人防护设备缺乏，无洗眼器，标识不全，有职业暴露风险，对职业暴露随访认识不到位。
5、临床药事管理仍需要进一步加强
（1）、毒麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范，未按规定登记，毒麻药品管理人员无资质，毒麻药保管处安全设施欠缺。
（2）、抗生素使用不合理现象比较明显，无抗菌素分级使用目录；无医生培训、考核记录，无医生抗菌药分级使用授权，围手术期预防，使用抗菌药不符合规定；抗菌药物使用比例超标。
（3）、有无适应症用药，处方调剂审核有漏签，对处方的合理用药点评能力较低。
6、辅助检查及实验室检查
（1）、实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。
（2）、实验室内质量控制项目不全
（3）、做有创检查前未向患者充分说明，并征得患者同意答案认可。
二、整改措施
1、建立健全规章制度，加强医院管理
健全制度强化责任，认真落实各级查房制度，报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。
2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实
（1）、加强卫生监督检查力度，切实改善患者就医环境。
（2）、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
（3）、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
（4）、加强病案质量的管理
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
（5）、进一步加强医院感染的监控要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事
件的漏报。
3、进一步加强抗菌药物的使用管理
（1）、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对医生设置处方权限，保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。
（2）、严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理，药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。
（3）、强化药事管理委员会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。
4、满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境
医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）8本院作为医疗卫生机构，服务对象是广大人民群众，安全问题格外重要。我院严格按照关于项城市卫生局印发《项城市安全生产大检查方案》的通知，把医疗安全、卫生防疫、防火、防盗等安全工作摆在重要位置，高度重视并采取切实有效措施，严防重大事故的发生。根据上级文件的精神要求，切实做好20xx年的安全生产工作，我院在此期间开展了一次安全生产隐患排查检查，现将排查情况报告如下：
一、成立安全生产隐患排查领导小组，完善安全管理制度
为建立健全日常防范和突击检查组合结合的安全管理制度，我院成立了以院长为组长各科室主任为成员的安全生产隐患排查领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各项工作，建立严格的安全防范、突发事件
应急处理工作预案等一系列规章制度;并按工作要求明确分工，责任到人。安全生产检查小组负总责，逐级明确分工，明确责任，层层落实责任制。对由于未落实工作而造成重大损失、医疗事故、治安和火灾事故等，导致人民财产损失及人民群众伤亡的科室及其责任人，要依法依纪追究其责任。
二、加强医疗保障和医疗救治工作
加强临床一线人员的执勤力量，保证医疗设施和设备处于正常工作状态，做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，确保满足群众的医疗需要和医疗救治需要;按照有关规定，做好法定传染病及其他突发公共卫生事件的报告，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
三、加强防火、防盗等公共安全工作
在安全生产隐患排除领导小组的领导下，我院开展了一次全面深入彻底的排查。彻底检查各个生产部门的安全工作情况。消防安全检查的重点包括：门诊、病房等重点场所预防措施、灭火器材和消防安全标志完好情况，确保紧急疏散通道通畅;压力容器、水电设备、设施安全保养、放射源管理、消毒、隔离等重要环节的安全措施及管理万无一失，且是排除各种安全隐患。严格本院车辆管理，严禁酒后、疲劳开车，杜绝交通事故发生。
四、完善值班制度，确保通讯畅通
落实领导带班制度，落实24小时值班制度，落实交接班制度，保持通讯24小时畅通。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）9经过本科室主任、护士长及全体医护人员对已出院病历和现住院患者病历的认真检查、核对，门诊医生的自查，内二科对住院患者和门诊病人的检查、治疗、收费基本符合医疗规范和诊疗常规，符合国家相关收费标准。没有明显的过度医疗，不存在乱收费、分解收费、重复收费和不按医嘱收费的情况，没有熟人关系少收、不收费的情况。没有乱检查和超标准、超剂量用药问题。但是在医疗过程中尚存在某些缺陷，具体如下：
1、对内二科脑出血、糖尿病，脑梗塞等病种的临床路径执行力度欠缺；
2、细菌培养率较低；
3、脑血管病抗生素存在使用疗程过长问题。
4、脑血管病活血药物多种联合使用。
对于存在的问题，科内准备如下整改：
1、加强科室领导，科主任、护士长强化病历检查，对用药、检查、收费等严格把关。
2、加强教育，规范医护人员的医疗行为。任务分解到个人。
3、加强单病种管理，严格执行相关疾病的临床路径。
4、严格抗生素使用，努力做到能行细菌培养者全部培养，按照细菌培养结果用药。对联合应用抗生素严格把握好指征，使用时间。避免越级使用抗生素。
5、严禁相同功效药物重复使用。
6、加强检验结果互认，减少短期不必要的`重复化验、检查。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）10为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展，根据20xx年责任目标要求新农合自查工作情况如下：
一、工作开展情况
1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。
3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、存在的问题
有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。
部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策，及相关操作。需进一步加强学习。
医务人员电脑录入业务不熟悉。及时录入不够完善。
三、未来工作计划
1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。
2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。
3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4、加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。
通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康发展。为确保广大参保农民
享受较好的基本医疗服务，今后本院院将按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）11一直以来，老百姓“因病致贫”、“因病返贫”、看病贵、看病难现象，成为了制约基层经济发展的重要因素，自新型农村合作医疗
工作开展以来，这种现象在很大程度上有所缓解，然而，在工作开展过程中，还存在一些不尽如人意的地方。为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效率，加大日常监管力度，切实把这项解决农民群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗在我镇健康稳步持续发展，根据上级责任目标要求，现将我镇新农合自查自纠工作汇报如下：
一、工作开展情况
（一）切实做好信息上报及资料管理工作
1、严格按照省市区合管中心的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实准确。
2、切实做好资料管理工作，使新农合资料分类归档，建立档案。
3、参合人员信息的收集、整理、录入工作，把信息错误降到最低，提升服务质量。
（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公平、公开、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，镇合医办每月对新型农村合作医疗基金运行情况及外伤证明进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
（三）加大宣传力度把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。
（四）20xx年的筹资工作
1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导责任制，由分管领导郑朝祖同志亲自抓，负总责；合医办具体抓，负实责；形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。
2、我镇拟于20xx年10月底召开新型农村合作医疗筹资动员大会，对筹资工作组进行筹资前培训，抓好20xx年合医工作。
3、筹资工作中，加强资金及票据台账的管理，并由专人负责，确
保资金安全。
二、存在的不足
1、审核人员对定点医疗机构处方费用和住院费用报销审核不严格，在以后的工作中，严格按照相关文件要求审核签章。
2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
3、部分村级卫生室公示不到位、环境卫生比较差、药品摆放不整齐。
4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，对新型农村合作医疗相关政策及业务知识的学习、宣传力度不够。
5、督查中发现部分卫生室未开展20xx年门诊统筹报账。
6、由于涉及农户较多，录入信息时难免会出现信息错误或者录错、录漏等现象，给群众报销工作带来一定的不便。
7、由于办公条件和交通工具限制，导致外伤证明调查难度大，虽然对村出具相关证明时作了严格要求，但个别村难免会出现人情证明现象。
8、仍有部分群众反映门诊费用问题。
三、工作整改措施
在合医办的努力下，在全体包村干部和村干部的大力支持下，我镇合医工作取得了一定的成效，但是，离上级主管部门的要求和人民群众的期望还有一定的差距，在今后的工作中，我们将进一步加大新农合工作的宣传、信息录入、审核和督查力度，进一步提升为人民群众服务的意识，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）12为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20xx〕11号文件精神，以提高我院医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进卫生事业全面健康发展，加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求，本院积极安排部署，结合我院情况，制定了
切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。
一、基本情况
（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行，成立了以院长郑柏雄为组长，（分管专项整治工作）、杨兵为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。
（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，医院公开向社会服务承诺书，坚决不过度医疗，不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。
二、检查情况
全院8个科室共计20份归档病历，按照“方案”治理要求，设计了检查项目表，统一检查内容和标准，由医务科和护理部牵头，组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示：未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题：诊断欠完整、病程记录简单，少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。
三、整改措施
针对自查出来的问题，采取以下整改措施：
（一）加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想
道德和法纪防线。
（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。
（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。
（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。
医疗机构自查整改报告范文（精选13篇）13我院根据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与卫生院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过开会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查结束后，院领导认真研究分析检查中发现的问题，找出核心问题和整改措施，然后进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、卫生院感染管理
根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了卫生院感染控制小组。我院根据实际情况和任务要求，每年制定卫生院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开卫生院感染管理会议，总结近期卫生院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。加强了卫生院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的卫生院感染控制和消毒隔离意识。认真开展了卫生院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了卫生院感染率，从未发生院感爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的`风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外
科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在的问题。
病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
（四）我院存在的安全隐患主要是配电房设备老化，原来的配电箱是木头箱，在今年8月份失火一次，因及时发现，未造成严重后果。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。有关负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强卫生院感染的监控。
要进一步在卫生院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行卫生院各项感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大卫生院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到卫生院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥卫生院感染控制小组的职责，配合院感小组积极开展工作，杜绝院感事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的`理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、制定奖惩措施，保证医务人员在卫生院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论
什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在卫生院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
（五）我院已经申请上级领导更换配电设备及部分老化线路。
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